Uwagi praktyczne          Nota prawna         Health On the Net

Immunoterapia swoista

Postawienie przez lekarza rozpoznania schorzenia alergicznego pociąga za sobą konieczność zmiany dotychczasowego stylu życia oraz zastosowanie postępowania terapeutycznego.

Należy w miarę możliwości unikać kontaktu z alergenem (patrz: Co to jest alergia?). Jeśli nie jest to w pełni możliwe lekarz zaleca leki łagodzące objawy nieżytu nosa, spojówek czy astmy alergicznej. W wybranych przypadkach stosuje się również immunoterapię swoistą, czyli odczulanie. Metoda ta polega na podawaniu we wzrastających dawkach alergenu, na który uczulony jest pacjent, aż do osiągnięcia dawki podtrzymującej, która powinna być podawana regularnie przez kilka lat. Celem takiego postępowania jest wytworzenie tolerancji, aby przy naraturalnym narażeniu na alergen nie występowały objawy choroby.

Prowadzenie odczulania nie jest możliwe u wszystkich pacjentów, zwłaszcza jeśli współistnieją określone schorzenia lub równocześnie są zażywane określone leki. Przy kwalifikacji do immunoterapii lekarz uwzględnia wszystkie przeciwwskazania.

Szczepionkę alergenową podaje się podskórnie, doustnie, podjęzykowo lub donosowo. Najbardziej popularne i sprawdzone są szczepionki w iniekcji, np. Allergovit i Novo-Helisen Depot firmy Allergopharma. W trakcie leczenia początkowego ( wzrastającymi dawkami alergenu ) iniekcje będą podawane co tydzień lub co 2 tygodnie, dawki podtrzymujące w odstępach co 4 do 6 tygodni. W przypadku szczepionki Allergovit leczenie początkowe trwa co najmniej 7 tygodni, w przypadku preparatu Novo-Helisen Depot minimum 14 tygodni.

W razie uczulenia na alergeny sezonowe ( pyłki roślin ) lekarz ma do wyboru dwa schematy leczenia:

odczulanie przedsezonowe
Po osiągnięciu dawki podtrzymującej leczenie jest przerywane przed sezonem pylenia. Kuracje powtarza się w ten sposób kilkakrotnie co rok.
odczulanie całoroczne
Po osiągnięciu dawki podtrzymującej podaje się ją co 4 do 6 tygodni, odpowiednio zmniejszając w trakcie sezonu pylenia.

Allergopharma produkuje również doustną szczepionkę alergenową Novo-Helisen Oral. W trakcie leczenia początkowego wzrastającą ilość kropli przyjmuje się codziennie przez ok. 3 miesiące. W przypadku pyłkowicy leczenie się przerywa i powtarza przed kolejnym sezonem pylenia. W przypadku uczulenia na alergeny całoroczne dawkę podtrzymującą przyjmuje się 3 razy w tygodniu przez co najmniej 3 lata.

Warunkiem sukcesu i bezpieczeństwa immunoterapii jest ścisła współpraca z lekarzem i dokładne przestrzeganie jego zaleceń, a w szczególności:

należy dotrzymywać zaleconych przez lekarza terminów wizyt, aby regularnie podnosić dawkę alergenu;
po każdym zastrzyku należy pozostać pod obserwacją w gabinecie lekarskim przez co najmniej 30 minut. Po podaniu szczepionki alergenowej mogą wystąpić objawy nieżytu nosa, spojówek lub astmy, wysypki skórne, osłabienie, zawroty głowy. W pojedynczych przypadkach może dojść do zagrażającej życiu zapaści. Powyższe działania uboczne mogą rozwinąć się w krótkim czasie po iniekcji, niekiedy poprzedza je świąd, uczucie gorąca pod językiem, w gardle oraz w obrębie dłoni i stóp.Wszelkie dolegliwości należy natychmiast zgłosić lekarzowi lub pielęgniarce, ich wczesne zwalczanie zapobiega nasilaniu się objawów.
w miejscu iniekcji może pojawić się zaczerwienienie, obrzęk lub świąd. Te i inne objawy uboczne mogą pojawić się również kilka - kilkanaście godzin po iniekcji. Należy je zgłosić lekarzowi przy następnej wizycie.
należy informować lekarza o zmianach zażywanych dotychczas leków oraz nowych objawach chorobowych lub chorobach rozpoznanych przez innego lekarza.
konieczne jest podanie terminów zbliżających się szczepień ochronnych, planowanej dłuższej nieobecności, zmianach sposobu życia ( nowe mieszkanie, zmiana pracy ).
należy powiadomić lekarza o zajściu w ciążę.
niekiedy po iniekcji pojawia się uczucie zmęczenia, osłabienie, na co szczególnie muszą zwrócić uwagę kierowcy.
Przez 24 godziny po iniekcji należy unikać długotrwałej, gorącej kąpieli, sauny, dużych wysiłków fizycznych i alkoholu.
nawet po uzyskaniu poprawy nie należy zapominać o konieczności unikania kontaktu z alergenem.

Przed rozpocząciem immunoterapii swoistej konieczne jest wyrażenie zgody (informacje oraz formularz: pobierz) na prowadzenie terapii.